歯周病治療について

「歯ブラシをすると出血する」「歯がグラグラする」「朝起きると口の中が粘つく」などの症状が出始めたら歯周病が進行しているかもしれません。
歯周病は虫歯と違い自覚症状があまりなく、歯の周りの組織が細菌により破壊されてしまい、歯がグラグラし、最終的には最悪抜歯になるケースも稀ではありません。
また、歯周病は感染症のため、夫婦間や親子間で感染する可能性があり、家族全体での予防が大切です。
このような症状ご相談ください
- 歯みがきの時に歯茎から血が出る
- 前に比べて歯が長くなったと感じる
- 歯茎が腫れている、ブヨブヨしている
- 口臭が気になると言われることがある
- 歯茎を押すと血が出る
- 硬い物がしっかり噛めない時がある
- 歯茎が前より下がってきたと感じる
- 歯がグラグラと動くように感じる
歯周病の原因

歯周病を引き起こす主な原因は「歯垢(プラーク)」です。歯磨きが適切にできていない部分に細菌が集まりネバネバした塊を作っていくのですが、これがプラークとなります。プラークは数時間から数日かけて形成され、放置してしまうと硬い歯石へと変化していきます。プラークや歯石に集まった歯周病菌が毒素を放出し歯周病を引き起こしていくため、できるだけお口の中にプラークを残さないようケアすることが大切です。しかし、ご自身の歯磨きだけでは丁寧に磨いていても磨き残しが出てしまうことがあります。また、硬くなった歯石はご自身で除去することができませんので、定期的な歯科検診のプロによるクリーニングで除去してもらうことが重要です。プラークだけでなく生活習慣や口腔内の環境、全身疾患も歯周病の間接的な原因となります。
歯周病の間接的な原因
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喫煙
タバコの有害物質は血管を収縮させ、歯ぐきの血流が悪くなることで酸素や栄養が行き届かなくなり、免疫力が低下し歯周病を著しく悪化させることがわかっています。また、喫煙をしている方は歯周病の主な症状である歯ぐきからの出血や腫れも出にくいため、歯周病に気づけずに治療が遅れてしまい、病状が悪化しやすくなります。
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偏った食生活
偏った食生活は全身の栄養バランスが崩れ、免疫力が低下することにより歯周病を悪化させることがあります。また、ストレスも免疫力が低下する原因です。
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運動不足
運動不足の方は全身の血流が悪くなることで組織の治癒力が低下します。また、メタボリックシンドローム(肥満・高血圧・高血糖)になると、全身の慢性的な炎症を引き起こすため、歯周病も悪化することがわかっています。
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糖尿病
血糖値が高いと白血球の働きが悪くなり、歯周病菌に抵抗できなくなることや、常に慢性的な炎症状態になること、治癒力が低いことなどから歯周病が悪化しやすいです。逆に歯周病があることで糖尿病の悪化にもつながるため、血糖と歯周病のどちらもコントロールが必要になります。
歯周病の進行と治療方法
健康な歯肉

ブラッシングをしていても出血はなく、歯茎も引き締まっている健康な状態です。
よく歯茎を観察するとスティップリングというオレンジの皮のようなブツブツとした凹凸が歯茎に見られます。
歯肉炎

歯茎のみに炎症が起きている状態です。
歯茎は赤く腫れ、丸みを帯びており、歯ブラシやフロスの際に出血します。
歯周ポケットの深さは2~3㎜程度ですが、歯周組織の破壊はありません。
この段階で正しい歯磨きやプロフェッショナルケアやセルフケアを行い正常の状態に回復させることが可能です。
歯周炎(軽度)

炎症が進行し、歯周組織までに影響を及ぼした状態です。
歯茎は赤く腫れた状態になり、歯周ポケットも段々と深くなっていきます。
深い歯周ポケットには歯ブラシの毛が届かないため、汚れが溜まりやすくなり放置すると中程度や重度の歯周炎に進行してしまいます。
歯周炎(中度)

軽度な状態から進行してしまった状態です。
支えている骨が溶かされてしまい、歯周ポケットは更に深くなります。
この状態まで進行すると、出血だけではなく歯茎から膿が出るようになります。
歯がグラグラするために、ご自身で歯ブラシをするのが困難になり更に症状が進行するので早めに歯科医院への受診が必要です。
歯周炎(重度)

重度の歯周炎では、大幅に歯を支える骨が溶かされてしまい、歯のぐらつきが酷くなります。
そのため最悪の場合抜けてしまうこともあり、食事をするのも困難になります。
歯周病の治療方法
スケーリング

スケーリングは歯面に付着した歯石をスケーラーと呼ばれる専用の器具を用いて除去する方法です。歯石は硬く強固に歯面に付着しているため、ご自身の歯磨きでは除去することができません。スケーリングを行うことで歯石を除去し、プラークの付着を予防します。スケーラーには超音波タイプや手動タイプの器具があり、部位や歯石の硬さなどにより使い分けながらクリーニングを行います。
ルートプレーニング

ルートプレーニングは歯の歯根部分(歯周ポケットの内部)に付着した歯石や歯周病菌などに汚染されたセメント質を除去する処置です。ディープクリーニングとも呼ばれ、歯石や汚染セメント質を除去して歯根面を滑らかにする目的があります。通常ルートプレーニングを行うケースは歯周ポケットの深さが4mm以上ある中等度の歯周病の方です。歯周ポケット内をきれいにすることで歯肉の再付着を促し、プラークの蓄積を予防し、歯周病を改善させていきます。
再生療法(リグロス)

歯周病が進行し、歯を支える骨や歯肉などの組織が破壊されると自然に戻ることはありません。そこで、近年選択されているのが再生療法である「リグロス」です。リグロスは人由来のタンパク質でできており、歯周病によって損傷した歯周組織を再生させる働きがあります。このリグロスを用いた歯周外科治療を行うことで、歯周組織を再生させ、歯の喪失を大幅に防げるようになります。
ブラッシング指導

日々の歯磨きは、口腔内の健康を維持する上で不可欠な習慣です。
しかしながら、ご自身では丁寧に磨いているつもりでも、実際には十分に汚れを除去できていないケースも少なくありません。不適切なブラッシングは、むし歯や歯周病を引き起こす原因となる可能性があります。
ご自宅での歯ブラシの方法や、特に磨き残しが多い箇所については、歯科医師や歯科衛生士による専門的な指導を受けることを強くお勧めいたします。
この機会に、ご自身の歯磨きの方法を見直し、正しいセルフケアの知識と技術を習得しましょう。適切なブラッシングを身につけることは、将来のお口の健康維持に繋がります。
当クリニックの歯周病治療について
歯周外科治療

歯周外科治療とは、日本ではまだ聞きなれない治療分野ですが、欧米ではかなり普及している治療です。
歯周形成外科では、歯周病におかされた骨・歯肉・歯の形や色などを回復し、自然でより健康な歯周病組織を得ることが出来ます。「笑うと歯肉が大きくみえる」「前歯の歯肉のラインが左右非対称に見える」「歯肉が下がって歯が長く見える」「歯肉の色が悪い」など、歯と歯肉のバランスの悪さが美しい笑顔を台無しにしている場合があります。
歯周形成外科により審美的、機能的問題の状態を改善することが可能になります。
素敵なスマイルは、健康な歯と健康な歯肉のバランスによって生まれるものです。
魅力的な笑顔は、外見的な美しさだけでなく、精神的な豊かさや若さの象徴でもあるといえるでしょう。適切な検査の後、一人ひとりに合った方法で歯周病専門医が治療を行います。
当クリニックの歯周病治療について
院長は多くの学会参加や歯科医向けセミナーを開催しています

院長である佐藤 貴彦は、日本顕微鏡歯科学会の認定医であり、歯科医向けのセミナーを開催する歯科医師です。
豊富な実績と知識、経験に基づき、患者様一人ひとりの症状に合わせた精密な診断と丁寧な治療をご提供いたします。
他の医療機関で改善が見られない症状も、ぜひ一度ご相談ください。
マイクロスコープを用いた歯周外科治療

マイクロスコープ(歯科用顕微鏡)を使用した歯周外科治療で病巣を見逃しません。
正確な治療で成功率を高め、再発を防止します。
重度の歯周外科治療も当院では対応しております。
歯周病治療の症例
- 年齢
- 40代
- 性別
- 女性
- 主訴
- 歯茎が疼く、歯磨きをすると出血する。前歯をキレイに治したい。
- 治療内容
- 歯周病治療、前歯のかぶせ物の治療
- 治療期間
- 1年
- 費用
- 52万円
- 備考
- 初診時、全体的に歯肉の炎症が認められ、少し触っただけでも出血する状態でした。ブラッシング指導を行うと共に、歯科衛生士により歯垢や歯石のメンテナンスを行い炎症のコントロールを行いました。その後、歯周基本治療だけでは改善しなかった部位の外科手術を行い、歯肉が安定したところで前歯にセラミックのかぶせ物を入れました。お口の健康と審美性を手に入れた患者さんにはとても満足いただき、大変喜んでいただきました。
- 年齢
- 50代
- 性別
- 女性
- 主訴
- 歯茎が下がって隙間が出来てきた。歯の根元が黒いのが気になる。
- 治療内容
- 歯周病治療、根管治療、前歯のかぶせ物の治療
- 治療期間
- 1年6ヶ月
- 費用
- 85万円
- 備考
- 初診時、歯肉の炎症があり、歯肉を押すと膿も出てきました。歯周病の基本治療を行った後に外科手術も行い、歯周病の改善と審美的な改善に取り組みました。その後、前歯5本にセラミックのかぶせ物を入れて治療完了となりました。歯肉は膿の出ない健康な状態になり、見た目の部分も改善しとても満足いただける結果となりました。治療から10年経ちますが、現在も良好な状態を保っていただいております。
歯周病と全身疾患

歯周病は、お口の中に感染した歯周病菌により、歯周組織が炎症を起こす病気です。
しかし近年では、歯周病が進行すると歯ぐきの血管から歯周病菌や炎症性の物質であるサイトカインが血中に入り込み、全身疾患のリスクを高めることがわかっています。歯周病はお口の問題だけでなく、全身へと悪影響を及ぼす慢性炎症疾患であることを覚えておきましょう。
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糖尿病
糖尿病と歯周病は相互に影響を及ぼしあうことがわかっています。歯周病が悪化すると、炎症性の物質であるサイトカインが血中に入ることでインスリンの働きを阻害します。その結果、血糖コントロールが正常に働かずに糖尿病が悪化してしまうのです。逆に糖尿病が悪化すると免疫力や治癒力が低下し、歯周病の悪化につながります。
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心血管疾患
(心筋梗塞、心内膜炎など)歯周病が進行すると歯ぐきの血管から血中に歯周病菌や炎症性物質(サイトカイン)が入り込み、血管の壁に炎症を起こします。その結果、動脈硬化や血栓ができやすくなり、心疾患のリスクが高くなります。
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脳血管疾患
(脳梗塞)心疾患と同様に血中に入り込んだ歯周病菌や炎症性物質が脳の方まで巡ると、血管に炎症が起こり動脈硬化や血栓ができ、脳梗塞などを引き起こしやすくなります。
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誤嚥性肺炎
誤嚥性肺炎とは、誤嚥により食べ物や唾液、口腔内の細菌が肺に入り込み感染を起こし肺炎になった状態です。特に嚥下機能が低下した高齢者に多く、命を落とすこともある重大な疾患です。
誤嚥性肺炎の患者様の肺から、歯周病の原因となる細菌が高い頻度で検出されていることから、歯周病との深い関係も示唆されています。
