解説です

大変お待たせしました。毎日が何か忙しくて、毎日12時帰りでしたので、ご勘弁下さい。

では、リクエストのあった動画の解説ですが、今日は専門的になりますので、よろしくお願いします。

先ずは患者さんの概要からですが、

・右上１は歯根破折で根っこがずれています。

・右上２はパーフォレーション（変な方向に穴が開いていること）とそれに伴う歯根の外部吸収があります。おまけに歯肉退縮もあり3重苦です。

・右上１、２間の歯肉が退縮し、ブラックトライアングルが出来ています。

・左右で歯の高さ・長さが違う、歯肉の高さがバラバラである。

・かぶせ物の形が天然歯を再現しておらず、歯肉にも悪影響を与えている。

といった多岐にわたる問題点がある前歯なのです。

私は、インプラントをやらないので、治療方針としては、ブリッジをいかに機能的・審美的に作用させるかということになります。そこで、私が立てた治療計画は、

・右上１を抜歯し、人口骨を填入

・右上２の感染根管処置＆パーフォレーションリペア

・結合組織移植で、右上１歯槽堤増大、右上２根面被覆、右上１、２間歯間乳頭再建を行い

・オールセラミックブリッジにて最終補綴を行うというものです。

動画は、結合組織を用いたオペです。オペは2回行い、2回目のオペを編集しました。

・最初の切開は、眼科用メスです。歯科用のメスの半分の厚さで、創面が鋭利なので、治癒が良く、格段にきれいに治ります。

・次に歯肉内にエンベロップ（袋）を形成するために中を削いで生きます表も裏もテンションフリーになるようにします。

・口蓋から結合組織を採取します。

・採取した結合組織をエンベロップ内に挿入し、歯冠側に引っ張るように縫合します。

・仮歯を付けた後、実はもう一度歯冠側引っ張るように縫合しています。

これが、オペの概要です。

その後、歯肉との調和をとりながら、ブリッジを製作し、完了です。

この解説を見たうえでもう一度動画をご覧下さい。

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